Врач-психиатр Ирина Бочарова занимается вопросами детской психиатрии 25 лет. За вклад в развитие детской психиатрической службы главный детский психиатр Кировской области удостоена звания Заслуженный врач Российской Федерации. Одним из аспектов работы специалиста является оказание комплексной медико-психологической помощи детям и подросткам с психической патологией для их социализации, повышения мотивации к учебе, а также реализации их рабочего и творческого потенциала. Большую роль в этом вопросе врач-психиатр отводит условиям, которые создаются в семье.

– Психическое здоровье ребенка, особенно в возрасте до 10 лет, очень связано с психическим состоянием родителей, и условиями, которые создаются для детского благополучия в семье. Особенно это касается пограничных психических патологий, которые при своевременном обращении к специалисту успешно коррегируются. На долю данных отклонений в детской психиатрии приходится 70% расстройств. К ним, например, относятся эмоциональные, тревожные, поведенческие расстройства. И, безусловно, обстановка в семье имеет первостепенное значение в случае, когда дети страдают тяжелой психической патологий. В этой ситуации задачей нашей службы становится также помощь родителям, чтобы преодолев ситуацию горя, приняв диагноз, они могли полноценно жить, развивать ребенка и оказывать ему всю необходимую поддержку.

Как родителю понять, требуется ли ребенку помощь специалиста?

– Скрининг на выявление риска возникновения нарушений психического развития разного генеза у детей в возрасте 2 лет входит в комплекс мероприятий профилактических осмотров детей. Кроме того, в 2017 году Кировская область стала одним из первых регионов страны, внедрившим массовый скрининг детей в возрасте от 1,5 до 4 лет на выявление нарушений психического развития, в том числе риска развития расстройств аутистического спектра. Сегодня эта практика реализована уже на всей территории России.

Существуют также возрастные психические особенности, которые требуют внимания со стороны родителей, педагогов образовательных организаций, участковой педиатрической службы. Они имеют прямую связь с взрослением ребенка, накоплением жизненного опыта и определением своего места в социуме.

Так, например, в трехлетнем возрасте начинается первичный «отрыв» ребенка от родителей. Малыш начинает протестовать, устраивает шумовые атаки: кричит или плачет, когда ему что-то не нравится, возможны даже истерики. Обычно этот период длится не более шести-девяти месяцев. Родителям в это время важно быть последовательными, проявлять терпимость и спокойствие, но не позволять ребенку добиваться выполнения всех его желаний. Если же такие атаки длятся более продолжительное время, реализуются ребенком в разных ситуациях и сопровождаются вегетативной симптоматикой: головными болями, потливостью, покраснением кожи, то это повод обратиться за консультацией специалиста, так как идет закрепление неправильного поведения, что в дальнейшем может привести к пограничной психической патологии.

Протестное поведение возможно также в младшем школьном и в подростковом возрасте. Поводом для обращения за помощью психиатра в данные периоды могут стать такие радикальные проявления, как неоднократный уход из дома, раздражительность, агрессия, длительное снижение настроения, изменения обычного рисунка поведения, аутоагрессия. Родителям также стоит обращать внимание на то, как подросток ведет себя со сверстниками, в школе, а также может ли он себя контролировать в стрессовых ситуациях.

Наряду с поведенческими расстройствами в Детско-подростковом центре психического здоровья больницы им. Бехтерева оказывают логопедическую помощь. Насколько эта тема актуальна?

– Речевая патология у детей явление частое. Она может проявляться как в легкой форме, например, когда у ребенка наблюдается нарушение звукопроизношения. Так и в тяжелой, когда дети не начинают говорить, не понимают обращенную к ним речь.

Ежегодно в условиях дневного и круглосуточного стационаров медицинскую помощь в больнице им. Бехтерева получают свыше 500 детей с различными видами речевой патологии из всех районов Кировской области.

Работа по своевременной диагностике и исправлению речевых патологий у детей дошкольного и школьного возраста ведется в тесном взаимодействии с системой образования. Сегодня логопеды есть в большинстве детских садов и школ региона. При выявлении сложных случаев нарушения речи для их коррекции дети могут направляться в наш Центр. Здесь им оказывается комплексная помощь, которая включает в себя не только занятия с логопедами, но и консультации клинических психологов, детских психиатров, при необходимости назначаются физиопроцедуры, массаж, проводится медикаментозная терапия. Мы оказываем помощь детям со всей Кировской области.

Пациенты из города Кирова преимущественно проходят лечение на дневном стационаре, для детей из районов организуется курсовое лечение в условиях круглосуточного стационара.

Обратиться за консультацией специалистов Детско-подросткового центра психиатрического здоровья можно через регистратуру по тел. 55-70-93, 55-70-63 или через электронную регистратуру.

Сейчас начинается период итоговых контрольных работ, впереди выпускные экзамены. Как родителю помочь ребенку в этот непростой период?

– Как я уже говорила, психическое благополучие ребенка зависит от условий, в которых он находится. К нам нередко обращаются семьи школьников, которые находятся в стрессовом состоянии из-за страха потерпеть неудачу на контрольных или экзаменах.

Практика показывает, что достаточно часто дети не выдерживают нагрузок именно из-за амбиций, заложенных родителями. Такие ребята обладают сверхмотивацией: им обязательно нужно все успеть, поэтому они подолгу учат уроки, перестают гулять, могут жертвовать сном, что в итоге приводит к истощению, невротическим и поведенческим нарушениям.

В ходе работы с такими пациентами мы объясняем это родителям, и если семья меняет отношение к успешности ребенка, то его состояние стабилизируется. Поэтому в период ВПРов и ЕГЭ, когда все в тревоге, в первую очередь, я бы порекомендовала успокоиться родителям и поддержать психологически ребенка. Ребенку станет интересна учеба, если ему разрешат ошибаться, а требования родителей относительно его успехов в школе будут соответствовать возможностям ученика.

В условиях, когда ребенок не будет испытывать страх потерпеть неудачу, он будет получать больше удовольствия от обучения и легче достигать желаемого результата.