По оценке Всемирной организации здравоохранения к 2050 году невосприимчивость к антибиотикам может стать причиной 10 миллионов смертей ежегодно. Рост устойчивости патогенных бактерий к антимикробным препаратам дало и возросшее назначение антибиотиков во время пандемии новой коронавирусной инфекции. Это поставило перед отраслью здравоохранения новые задачи.

Стратегия предупреждения распространения антимикробной резистентности на период до 2030 года действует в России с 2017 года. В перечне ее положений, помимо разработки новых классов антимикробных препаратов, обозначена необходимость рационального использования уже существующих.

Специалисты Кировской клинической областной больницы добились существенных успехов в борьбе с антибиотикорезистентностью и внедрили уникальную для региона систему локального микробиологического мониторинга.

По словам главного врача КОКБ Вадима Ральникова, система локального микробиологического мониторинга, созданная в учреждении, позволит отказаться от рутинного эмпирического назначения антибиотиков, снизить сроки госпитализации и уменьшить риски развития осложнений.

– Работа над созданием такой системы началась нашей командой в 2022 году. В марте текущего года 20 отделений КОКБ получили «микробиологический паспорт» в виде QR-кода, при сканировании которого врач-клиницист получает доступ к информации о результатах мониторинга, помогающий при принятии решения о тактике лечения, – пояснил Вадим Ральников. – Данные будут ежегодно обновляться.

Как рассказала клинический фармаколог областной больницы Ольга Кузнецова, в разработке системы приняли участие главный внештатный специалист по антимикробной резистентности министерства здравоохранения Кировской области, руководитель бактериологического отдела Централизованной клинико-диагностической лаборатории КОКБ Анна Частоедова, заведующая ЦКДЛ Татьяна Кокарева и заместитель главного врача по медицинской части Наталья Рублева.

При помощи лабораторной диагностики, которая включала в себя выделение, идентификацию, определение клинической значимости и чувствительности возбудителей к антимикробным препаратам, получены уникальные для каждого стационарного отделения больницы данные. Определен спектр возбудителей, который включал 186 видов микроорганизмов, и выявлены лидирующие патогены.

– В 2023 году проведен автоматизированный анализ более 10 000 результатов микробиологических исследований с определением чувствительности микроорганизмов, полученных у 3 193 пациентов. Данные из лабораторной информационной системы передавались на специализированную онлайн платформу AMRcloud. Они систематизированы и доступны через «микробиологические паспорта» отделений, – пояснила Ольга Кузнецова.

Первыми оценили возможности локального микробиологического мониторинга врачи урологического отделения КОКБ, которые регулярно сталкиваются с инфекцией мочевыводящих путей. Так как результаты бактериологического анализа готовы на 2 день после взятия биоматериала, врачи назначают антибиотикотерапию эмпирически. Благодаря данным локального мониторинга разработаны новые протоколы эмпирической антибактериальной терапии инфекций, как результат – необходимость смены антибиотика после получения данных бактериологического анализа возникает реже.

Кроме того, для сдерживания антимикробной резистентности в отделениях учреждения по результатам проведенной работы усилены и противоэпидемические мероприятия.

Отметим, что Кировская областная клинская больница сотрудничает с российской Межрегиональной ассоциацией по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, которая осуществляет мониторинг за резистентностью к антибиотикам на региональном и межрегиональном уровнях.