Большинство людей не замечают, как работает здоровое сердце, которое ежедневно сокращается и расслабляется более ста тысяч раз. Ритмичную работу сердечной мышцы обеспечивают особые клетки, которые продуцируют электрические импульсы. Как объяснил сердечно-сосудистый хирург Кировской областной клинической больницы Андрей Салтыков, распространенной проблемой становятся нарушения ритма сердца, которые не только ухудшают качество жизни, но и несут риск внезапной сердечной смерти. Чтобы нормализовать сердечный ритм, врачи устанавливают электрокардиостимулятор (ЭКС).

Имплантацию кардиостимуляторов начали проводить в Кировской областной клинической больнице в 1980-х годах на базе отделения сосудистой хирургии. С тех пор количество установленных ЭКС достигло десятков тысяч, а сама операция стала рутинной и абсолютно безопасной.

Однокамерные кардиостимуляторы предназначены для стимуляции одной камеры сердца, будь то предсердие или желудочек, в то время как двухкамерные приборы стимулируют и предсердие, и желудочек. У пациентов со сложной патологией на фоне сердечной недостаточности используются трехкамерные ЭКС.

Прибор состоит из титанового блока размером 3-5 см, который включает батарейку, микросхему и электроды. По словам Андрея Салтыкова, опасаться, что стимулятор «не приживется», не стоит: устройство может находиться в теле человека длительное время без негативной реакции и не требует замены батарейки в течение многих лет.

Чтобы объяснить, как работает кардиостимулятор, кардиохирург привел пример из практики. 65-летний житель Кировской области обратился в фельдшерско-акушерский пункт с жалобами на частые головокружения, слабость и редкий пульс — при измерении артериального давления частота пульса составила 38 ударов в минуту.

Обследование показало, что у мужчины полностью блокируются электрические импульсы от предсердий к желудочкам, что объясняло снижение пульса ниже 40 ударов в минуту. Для восстановления нормального ритма сердца необходим кардиостимулятор. Операция длилась 20 минут и проводилась в рентген-операционной под местной анестезией. Сначала врач создал «ложе» для кардиостимулятора в подключичной области. Затем пропунктировал подключичную вену и через нее подвел электроды в камеры сердца. Под рентген контролем хирург установил кончик электродов в точках наименьшего электрического сопротивления и зафиксировал их.

На следующий день после тестирования ЭКС пациент был переведен в кардиологическое отделение Центра кардиологии и неврологии на реабилитацию.

Как подчеркнул главный врач КОКБ Вадим Ральников, широкое внедрение в медицинскую практику высокотехнологичных методов хирургического лечения нарушения сердечного ритма не только увеличивает продолжительность жизни россиян, но и существенно улучшает ее качество, позволяя вернуться к активной жизни. Именно такие цели ставит перед нами новый национальный проект «Продолжительная и активная жизнь», который стартовал 1 января 2025 года.